檢驗(yàn)科發(fā)展重在質(zhì)量管理
日期：2013-08-14
提高檢驗(yàn)質(zhì)量，實(shí)施全面質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科管理的重要任務(wù)之一。檢驗(yàn)科的檢測(cè)結(jié)果與臨床的診斷、治療、療效判斷和預(yù)后緊密相連，有些指標(biāo)具有決定性意義。做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)已成為現(xiàn)代檢驗(yàn)質(zhì)量管理的精髓和核心。那么，檢驗(yàn)科該如何提高服務(wù)質(zhì)量，做好臨床的“偵察兵”?我認(rèn)為，應(yīng)把握好以下幾點(diǎn)：
提高檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì) 按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等相關(guān)內(nèi)容定期組織全科學(xué)習(xí)，讓每一位工作人員對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和法律、法規(guī)有明確的認(rèn)識(shí), 并定期考核督導(dǎo)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。檢驗(yàn)人員更要不斷充實(shí)新思維、新理論，加強(qiáng)對(duì)新信息、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)。如每月在科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座等，并結(jié)合工作中遇到的問題進(jìn)行認(rèn)真討論、分析，提高檢驗(yàn)人員的綜合能力。
做好臨床實(shí)驗(yàn)前中后的質(zhì)量控制 建立儀器設(shè)備、試劑盒使用、檢測(cè)過程、室內(nèi)質(zhì)控等標(biāo)準(zhǔn)操作程序文件(SOP文件)，將檢驗(yàn)科工作涉及的各重要環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。首先，定期對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確采集標(biāo)本的培訓(xùn)，遇到問題及時(shí)與臨床溝通，讓臨床醫(yī)護(hù)人員熟悉檢驗(yàn)項(xiàng)目、正常值及注意事項(xiàng)。其次，做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控。其中，通過室內(nèi)質(zhì)控可提高常規(guī)測(cè)定工作在批間、批內(nèi)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的一致性，提高檢測(cè)結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確度。
主動(dòng)服務(wù)臨床 每月到臨床科室征求意見，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面交流、溝通，及時(shí)了解臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的需求和意見，針對(duì)臨床提出的問題認(rèn)真研究、改進(jìn)。把檢驗(yàn)方面的新信息、新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)向臨床各科介紹、宣傳，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高。此外，要持續(xù)做好“五個(gè)主動(dòng)”：一是主動(dòng)給臨床醫(yī)生“危急值”報(bào)告;二是對(duì)可疑結(jié)果主動(dòng)聯(lián)系主管醫(yī)生，根據(jù)患者用藥情況、病情發(fā)展等因素找出原因;三是對(duì)一些特殊報(bào)告主動(dòng)向臨床提出診斷建議;四是主動(dòng)聘請(qǐng)臨床科主任為檢驗(yàn)科質(zhì)量監(jiān)督員;五是主動(dòng)對(duì)有傳染性的重大陽(yáng)性結(jié)果以電話形式提前、重點(diǎn)報(bào)告給主管醫(yī)生和該科主任。
嚴(yán)把儀器、耗材、試劑管理關(guān) 為了保證儀器正常工作，各科室應(yīng)定期對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)，保證日常工作的正常運(yùn)行。科室的耗材、試劑專人專管，雙人審核，實(shí)行雙軌制，杜絕一切商業(yè)賄賂行為。庫(kù)管人員應(yīng)認(rèn)真接收、登記、發(fā)放，各類試劑、耗材做到賬目清楚。各科室負(fù)責(zé)每月有計(jì)劃申報(bào)試劑、耗材給科庫(kù)房管理員，統(tǒng)一由科主任簽字后報(bào)藥劑科統(tǒng)購(gòu)，價(jià)格透明，并嚴(yán)格實(shí)行成本核算，避免各種浪費(fèi)。
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