檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢之——（自動化）
日期：2013-08-14
隨著基礎(chǔ)理論的深入研究，材料學(xué)、電子學(xué)、信息工程學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗的方法學(xué)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合，新技術(shù)、新方法、新思維、新模式不斷引入醫(yī)學(xué)檢驗分析儀器的研發(fā)。“技術(shù)新、功能多、操作易、速度快、精度高、結(jié)果準、標準化、信息化”是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要趨勢，為臨床不同層次的需求提供有效的檢測參數(shù)，對疾病診斷與治療有著重要的臨床意義。
一、細胞生物學(xué)檢測的新技術(shù) 目前，臨床常用的檢驗手段中，最直接、最有效、最經(jīng)濟、最具診斷價值的仍然是對細胞數(shù)量、細胞形態(tài)及膜標記的分析。在常規(guī)血液分析中，應(yīng)用最多、發(fā)展最快的是血細胞分析儀。除紅(白)細胞、血小板計數(shù)外，還可提供傳統(tǒng)手工方法不能獲得的有診斷價值的指標，如RDW(用于貧血的鑒別診斷)、MPV(用于血小板減少的病因分析)、CHR(用于診斷貧血治療有效的最早期信息)、網(wǎng)織紅細胞“分群”(對化療給藥和停藥的指導(dǎo)作用);而用于細胞膜表面標記分析、DNA定量的流式細胞儀，在免疫學(xué)、腫瘤學(xué)、病毒學(xué)的臨床醫(yī)療和實驗研究等方面成為不可或缺的工具，并逐步從研究室普及到醫(yī)院檢驗科;近幾年問世的機器視覺識別技術(shù)將成為細胞形態(tài)學(xué)檢驗發(fā)展新的里程碑。機器視覺識別技術(shù)是指具有與人類相似的視覺處理能力，協(xié)助或代替手工操作，采用機器代替人眼來做測量和判斷。這是一項新興的、很有發(fā)展的技術(shù)，但要在實踐中不斷成熟、改進。
二、血栓病的實驗室檢測將有深入發(fā)展 自本世紀初，國家衛(wèi)生部頒發(fā)文件“廢除DUKE法出血時間測定、玻片法凝血時間測定，建議用出血時間測定器測出血時間，用PT、APTT法檢測凝血時間”以來，自動化儀器應(yīng)用于手術(shù)前出血傾向的篩查、抗凝治療用藥的監(jiān)測迅速在全國普及。目前，縣級以上的醫(yī)療單位都具備半自動甚至全自動凝血儀。隨著人口的老齡化，心腦血管病、糖尿病患者不斷增多，這些疾病的發(fā)病基礎(chǔ)和病理變化直接與機體凝血機制相關(guān)。因此，臨床科室對檢驗技術(shù)在血栓性疾病診斷和治療應(yīng)用的項目和方法的要求也不斷提高。目前，我國大多數(shù)實驗室僅僅開展的PT、APTT、TT幾項常規(guī)檢查已不能滿足臨床的需求，要求運用更多的檢測手段對凝血因子、纖溶因子、血小板功能、血管內(nèi)皮功能進行檢測，這為檢驗學(xué)科拓寬專業(yè)領(lǐng)域范圍、促進學(xué)科的發(fā)展提供了新的機遇。
三、分析儀的高速發(fā)展 隨著分析技術(shù)的發(fā)展和計算機技術(shù)的應(yīng)用，特別是免疫化學(xué)分析的崛起，分析儀向高測速、同機兼有多種原理檢測、多分體組合式方向發(fā)展，同時可測免疫透射比濁和附加選擇離子電極、化學(xué)成分，特種蛋白質(zhì)、治療藥物以及無機離子和血氣分析，這大大提高了生化儀的工作效率和效益。
四、微生物檢驗水平得到提高 國內(nèi)外對醫(yī)學(xué)實驗室生物安全管理的理念不斷增強(ISO15190)、預(yù)防醫(yī)院交叉感染意識的提高、對抗生素的濫用、耐藥傾向的加劇以及微生物耐藥機制的深入研究，特別是分子生物學(xué)在微生物培養(yǎng)、鑒定和藥物敏感試驗的應(yīng)用，迅速提高了微生物檢驗的技術(shù)水平，加速了檢測走向自動化的進程。
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